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センター長からの挨拶

群馬大学医学部附属病院臨床研修センター長田村　遵一研修制度の義務化が始まって、多くの病院が研修医を受け入れたことによる評価されるべき点と、この制度の初期の問題点も明らかになってきています。一般的には、画一的な研修内容になっているので、さらにこの研修システムを進化させるためには、各病院での独自性を考慮し、現場の研修医及び指導医の意見を反映したものにする必要があります。　大学病院の特色には、医学部在学中の研修指導も同時に担当していることがあり、今後は、卒前の研修のレベルをあげることにより、卒後の研修の質と期間の改善が行われる必要があります。卒前研修に関しては、卒後と同様に全国レベルでの基準を作ることが出来るかが課題かもしれません。すでに大学病院間での格差があるのも現実であり、現行の卒後の研修を取り込んで、卒後必修研修期間を短縮する方向で、再検討するべきです。初期研修後の後期臨床研修の整備も関連してくるので、大学病院の教官にとっては、臨床に携わる医師の初期トレーニングを大学病院全体で、最善のものとしていく努力が病院の機能向上のためには必須のものとなります。　現在の研修制度においても、大学のプログラムには、関連病院との連携が必要とされています。大学病院の診療は、医療の規範を示すために、多くの症例の統計的解析、特殊な症例に対する、高度の診断と治療を提供することなどが主体となります。大学の外来を例にとっても、紹介患者が多く、自らの判断で初期検査から診断までを一貫して組み立てる必要のある症例が少ない状況です。このため、後期臨床研修においても同様の連携と協力が必要とされます。群馬大学の研修センターでは、群馬県全体の研修システムの向上を念頭に、卒前、初期、後期研修とトータルの研修のシステムを構築していくことを目的としています。大学病院を含め各々の病院の特性を明らかとして、相互に補完できるようなシステムの構築と研修医がそれぞれのプログラムの特性を理解して研修に専念できるよう努力していきたいと思います。

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